Filtro de vena cava inferior ante diagnóstico de trombosis venosa profunda en gestante en trabajo de parto. A propósito de un caso clínico / Inferior vena cava filter before diagnosis of deep venous thrombosis in a pregnant woman in labor: A case report

Introducción: El embarazo representa un estado procoagulante que aumenta el riesgo de fenómenos trombóticos en la mujer. Al igual que en la población no gestante, deberemos diagnosticar y tratar lo más precozmente posible dichos eventos para evitar la migración del trombo a otras localizaciones. La anticoagulación constituye la medida terapéutica de primera línea. Sin embargo, ciertas situaciones de aumento de sangrado como el trabajo de parto pueden suponer una contraindicación para iniciar dicha anticoagulación. En el siguiente artículo se desarrolla un caso clínico en el que el diagnóstico de trombosis venosa profunda tuvo lugar al inicio del trabajo de parto. Principales síntomas y/o hallazgos clínicos: Aumento de diámetro de miembro inferior izquierdo, con enrojecimiento del mismo y aumento de temperatura local. La paciente describía dolor a nivel de dicha extremidad desde hacía 15 días. No presentaba disnea y la saturación de oxígeno era del 100%. Diagnósticos principales: Trombosis venosa profunda, trabajo de parto. Intervenciones terapéuticas: La contraindicación de anticoagulación y la necesidad de un tratamiento inmediato plantearon el filtro de vena cava inferior como la opción más razonable. Resultados: Tras la colocación del filtro, el parto cursó sin incidencias; no migró el émbolo y el filtro se retiró a los 29 días del parto sin complicaciones. Conclusión: Pese a nuestra escasa experiencia clínica en el manejo de estos casos, podemos afirmar que el filtro de vena cava inferior representa una opción razonable y segura en los casos de trombosis de miembros inferiores en mujeres en trabajo de parto.(AU)

Introduction: Pregnancy represents a procoagulant state that increases women's risk of thrombotic phenomena. As in the non-pregnant population, we must diagnose and treat these events as early as possible to avoid the migration of the thrombus to other locations. Anticoagulation is the first-line therapeutic measure. However, certain situations of increased bleeding such as labor may be a contraindication to initiate such anticoagulation. The following article develops a clinical case in which the deep vein thrombosis diagnosis occurred at the onset of labor. Main symptoms and/or clinical findings: Increase in diameter of the left lower limb, with redness of the same and increase in local temperature. The patient described pain at the level of this limb for 15 days. He had no dyspnea and oxygen saturation was 100%. Main diagnoses: Deep vein thrombosis, labor. Therapeutic interventions: The contraindication of anticoagulation and the need for immediate treatment raised the inferior vena cava filter as the most reasonable option. Results: After the placement of the filter, the delivery proceeded without incident. The plunger did not migrate and the filter was removed 29 days after delivery without complications. Conclusion: Despite our limited clinical experience in the management of these cases, we can affirm that the inferior vena cava filter represents a reasonable and safe option in cases of thrombosis of the lower limbs in women in labor.(AU)

Cáncer neuroendocrino de mama, presentación de un caso y técnicas diagnósticas / Neuroendocrine breast cancer, case report and diagnosis

El cáncer neuroendocrino de mama es una forma poco frecuente de aparición del cáncer de mama. Se presenta como un nódulo mamario asociado generalmente a una sintomatología general; por lo que también se debe realizar el diagnóstico diferencial con metástasis de cáncer neuroendocrino primario. En este artículo, presentamos el caso clínico de una paciente con cáncer de mama neuroendocrino, el tratamiento recibido y la detección e identificación del ganglio centinela mediante la utilización del trazador Magtrace® y del detector SentiMag®. Finalmente, se realiza una breve revisión de los pocos casos publicados en la literatura. (AU)

Neuroendocrine breast cancer is a rare form of breast cancer. It appears as a breast nodule, generally associated with general symptoms; therefore, the differential diagnosis should also be made with metastases from a primary neuroendocrine form. In this article, we present the clinical case of a patient with neuroendocrine breast cancer, the treatment and the detection and identification of the sentinel node using the Magtrace® tracer and the SentiMag® detector. Finally, a brief review of the few cases published in the literature is made. (AU)

Descripción de un caso de adenomatosis erosiva del pezón: tratamiento quirúrgico / Case report of erosive adenomatosis of the nipple: Surgical treatment

La adenomatosis erosiva es una neoplasia benigna poco frecuente que afecta al pezón. Caracterizado por erosión, telorrea, telorragia, nodularidad, prurito y eritema, ocasionando un proceso destructivo progresivo del pezón, el cual puede ser confundido con la enfermedad de Paget; motivo por el cual el conocimiento de esta enfermedad es fundamental para evitar el sobretratamiento quirúrgico. Presentamos el caso de una paciente de 35 años diagnosticada y tratada con cirugía, así como la revisión de la literatura de esta entidad. (AU)

Erosive adenomatosis is a rare benign neoplasm that affects the nipple. Characterized by erosion, telorrhoea, telorrhagia, nodularity, pruritus and erythema, causing a progressive destructive process of the nipple, which can be confused with Paget's disease; which is why knowledge of this pathology is essential to avoid surgical overtreatment. We present the case of a 35-year-old patient diagnosed and treated with surgery, as well as a review of the literature on this entity. (AU)

[Ecological and biological benefits of the cosmopolitan fungus Trichoderma spp. in agriculture: A perspective in the Mexican countryside]. / Beneficios ecológicos y biológicos del hongo cosmopolita Trichoderma spp. en la agricultura: una perspectiva en el campo mexicano.

There is currently an extensive record of scientific studies on the general characteristics of filamentous fungus Trichoderma spp., which demonstrates its wide range of interrelation in ecosystems and its fungal activity that benefits the agricultural sector and agroindustry, as well as its importance in the preservation and restoration of the soil microbiota. The success of the biological and ecological benefits of Trichoderma is due to its reproductive capacity, as well as its efficiency in the use of soil nutrients; the efficacy of the genus has been reported against a variety of phytopathogenic fungi, as well as the potential to synthesize and release enzymes (cellulases, xylanases, and chitinases) that have been implemented in agroindustrial bioprocesses. It has also been reported that various species of Trichoderma spp. can produce auxins and gibberellin-type growth regulators, reported as growth promoters of some agricultural crops; however, their most relevant fact is their ability to prevail at certain doses of 'agrotoxic' active ingredients and contribute studies regarding processes for obtaining biofuel and bioremediation of the agricultural soil. In this overview, a general description of the current and relevant studies of the different subspecies of Trichoderma and their contribution in agriculture is made, presenting results obtained in vitro, in greenhouses and in the field. This analysis will serve as a starting point for future research in Mexico, specifically on the genus Trichoderma and its benefits for the Mexican countryside.

Sclerosing stromal tumor of the ovary: Two case reports and literature review / Tumor estromal esclerosante de ovario: reporte de 2 casos clínicos y revisión de la literatura

Introduction: Sclerosing stromal tumors (SSTs) are rare benign ovarian tumors. They represent 6% of sex cord stromal tumors. Its preoperative diagnosis is often a challenge due to its similarity to malignant tumors on ultrasound imaging. We present two cases of SSTs to emphasize the consideration of this type of tumors in the differential diagnosis of solid adnexal masses in young women. A review of the literature on the typical ultrasound features, clinical presentation, and management of SSTs was performed. Main symptoms and/or clinical findings: Pelvic pain was the main symptom in both cases. In the first case, transvaginal ultrasound revealed an unilocular solid adnexal mass of 59mm×44mm×45mm with cystic areas and marked peripheral and central vascularization. MRI (magnetic resonance imaging) revealed a 50mm×50mm heterogeneous adnexal mass with a solid peripheral component and a cystic-necrotic center. In the second case, pelvic ultrasound showed a solid cystic adnexal mass of 103mm×77mm with marked peripheral vascularity. Main diagnoses: Postoperative anatomopathological diagnosis in both cases was an ovarian SST.Therapeutic interventions and results. Unilateral laparoscopic salpingo-oophorectomy and oophorectomy, respectively, was performed without incidents. There has been no recurrence during follow-up.Conclusion: It is important to consider SSTs in the differential diagnosis of young women with a unilateral solid-cystic adnexal mass with a high degree of peripheral and central vascularization. Laparoscopic approach together with fertility-sparing techniques should be considered the treatment of choice.(AU)

Introducción: Los tumores esclerosantes del estroma (SST) son tumores benignos raros del ovario. Representan un 6% de los tumores del estroma de los cordones sexuales. Su diagnóstico preoperatorio suele ser un desafío por su similitud ecográfica con los tumores malignos. Presentamos 2 casos de SST para enfatizar la consideración de este tipo de tumores en el diagnóstico diferencial de masas anexiales sólidas en mujeres jóvenes. Se realizó una revisión de la literatura sobre las características ecográficas típicas, la presentación clínica y el manejo de los SST. Principales síntomas y/o hallazgos clínicos: El dolor pélvico fue el síntoma principal en ambos casos. En el primer caso, la ecografía transvaginal reveló una masa anexial unilocular sólida de 59×44×45mm con áreas quísticas y marcada vascularización periférica y central. La resonancia magnética nuclear reveló una masa anexial heterogénea de 50×50mm con componente sólido periférico y un centro quístico-necrótico. En el segundo caso, la ecografía pélvica mostró una masa anexial sólido quística de 103×77mm con marcada vascularización periférica. Diagnósticos principales: El diagnóstico anatomopatológico postoperatorio en ambos casos fue de un SST de ovario.Intervenciones terapéuticas y resultados: Se realizó ooforectomía y salpingooforectomía unilateral laparoscópica, respectivamente, sin incidencias. No se ha producido recidiva durante el seguimiento. Conclusión: Es importante considerar los SST en el diagnóstico diferencial ante mujeres jóvenes con una masa anexial sólido-quística unilateral con un alto grado de vascularización periférica y central. El abordaje laparoscópico junto con técnicas preservadoras de fertilidad deben ser consideradas el tratamiento de elección.(AU)

Asociación entre la neurofibromatosis tipo 1 y el cáncer de mama / Association between neurofibromatosis type 1 and breast cancer

La neurofibromatosis tipo 1 (NF1) o enfermedad de Von Recklinghausen es un trastorno hereditario caracterizado por la aparición de lesiones en la piel y por un mayor riesgo de neoplasias tanto benignas como malignas, siendo las más frecuentes los gliomas intracraneales. Está demostrado que las pacientes menores de 50 años con NF1 pueden tener entre 5 y 11 veces aumentado el riesgo de padecer cáncer de mama. Presentamos el caso de una paciente portadora de la mutación diagnosticada de cáncer de mama unilateral tratada en nuestro centro. Para ello realizamos una actualización y revisión de la asociación entre la NF1 y el cáncer de mama. (AU)

Type I neurofibromatosis (NF1) or von Recklinghausen’s disease is a hereditary disease characterized by skin lesions and increased risk of benign and malignant tumors, especially intracranial gliomas. Patients younger than 50 with NF1 have increased risk of breast cancer. Here we present a case of a NF1 patient diagnosed with unilateral breast cancer at our institution. We also review the evidence of the association between NF1 and breast cancer. (AU)

A qualitative exploration of caregivers' experiences with the Attachment and Biobehavioral Catch-up (ABC) parenting program.

In the face of childhood adversity, services and interventions can improve a child's life trajectory by promoting healthy development, enhancing protective factors, and building resilience through stable and supportive relationships. One such service, a specific and highly researched home visiting intervention, Attachment and Biobehavioral Catch-up (ABC), is often provided to families through home visiting service programs. This qualitative descriptive study examines the experiences of caregivers (N = 18) who received ABC as part of a statewide early childhood initiative in one midwestern state. Participants provided insight into the context of their lives before and during the intervention. They described their perspectives of the utility of the program and its influence on their family's behaviors and interactions. Findings demonstrate that coaching support bolstered caregivers' confidence in effective strategies and guided them through caregiving challenges. Caregivers observed growth in their caregiving practices, their infants' and young children's social and emotional skills, and their dyadic caregiver-child relationships, demonstrating the benefits of participating in and completing the ABC intervention.

Ante las circunstancias adversas en la niñez, los servicios e intervenciones pueden mejorar la trayectoria de vida de un niño promoviendo un desarrollo saludable, mejorando los factores de protección y generando fortaleza a través de relaciones estables y de apoyo. Uno de tales servicios, una intervención específica de visita a casa, bien investigada, el Alcance de la Bio-Conducta de Afectividad (ABC), se les proporciona a menudo a familias a través de programas que prestan el servicio de visitas a casa. Este descriptivo estudio cualitativo examina las experiencias de quienes prestan el cuidado (N = 18) que recibieron el ABC como parte de una iniciativa estatal sobre la temprana niñez en un estado del medio oeste. Los participantes aportaron ideas en cuanto al contexto de sus vidas antes y durante la intervención. Describieron sus perspectivas acerca de la utilidad del programa y las influencias de este sobre los comportamientos e interacciones de sus familias. Los resultados demuestran que el apoyo de entrenamiento reforzó la confianza de quienes prestan el cuidado en estrategias eficaces y los guió a través de los retos en la prestación del cuidado. Los cuidadores notaron crecimiento en sus prácticas de prestación del cuidado, las habilidades sociales y emocionales de sus niños, así como en las relaciones diádicas entre cuidador y niño, lo cual demuestra los beneficios de participar y completar la intervención ABC.

Face à l'adversité de l'enfance, les services et les interventions peuvent améliorer la trajectoire de vie d'un enfant en promouvant un développement sain, en améliorant les facteurs de protection, et en construisant une résilience au travers de relations stables et favorables. Un de ces services, une intervention à domicile spécifiques et ayant fait l'objet de nombreuses recherches, le Rattrapage Biocomportemental d'Attachement (soit en anglais Attachment Biobehavioral Catchup ici abrégé ABC), est souvent offert aux familles au travers de programmes de visite à domicile. Cette étude descriptive qualitative examine les expériences de personnes prenant soin d'enfant (N = 18) qui ont reçu l'ABC parce qu'il fait partie d'une initiative d'enfance précoce dans un état, dans un état du centre des Etats-Unis d'Amérique. Les participant(2)s ont donné un aperçu du contexte de leurs vies avant et durant l'intervention. Ils ont décrit leurs perspectives quant à l'utilité du programme et son influence sur les comportements et les interactions de leur famille. Les résultats démontrent que le soutien d'un coach a renforcé leur confiance en des stratégies efficaces et les ont guidés au travers des défis qu'il y a à prendre soin d'un enfant. Les participant(e)s ont observé une croissance dans leurs pratiques de soin, dans les compétences sociales et émotionnelles des enfants et dans leur relation dyadique personne prenant soin de l'enfant-enfant, prouvant ainsi les bénéfices qu'il y a à participer et à terminer l'intervention ABC.

Descripción de un caso: hematoma infraelevador tras parto espontáneo sin factores de riesgo / Case report: Infraelevator haematoma after spontaneous delivery without risk factors

Introducción: Los hematomas puerperales, a pesar de no ser frecuentes, implican una elevada morbilidad. Actualmente, se clasifican en función de su relación con el músculo elevador del ano en hematomas supraelevadores e infraelevadores. Hallazgos clínicos: Mujer de 33 años, que tras parto eutócico (varón 3430g) se objetivó abombamiento de pared vaginal derecha y edema de labio mayor ipsilateral. Intervenciones terapéuticas y resultados: Ante la sospecha de hematoma infraelevador se solicitó un angio-TC que informó de colección hemática de 4 x 2cm en tejido celular subcutáneo a nivel del pubis, y de 3 x 2cm a nivel de la pared lateral derecha de la vagina, sin evidencia de sangrado activo. Se aplicó tratamiento conservador basado en antibioterapia profiláctica, taponamiento vaginal y frío local. La hemoglobina se mantuvo estable (9,9g/dl al ingreso y 9,2g/dl a las 48h del parto). La paciente fue dada de alta 72h tras el parto con evolución favorable. En el hematoma infraelevador el sangrado está contenido por las estructuras anatómicas. La clínica típica incluye una formación equimótica, edematizada, fluctuante y dolorosa que abomba la pared vaginal. El angio-TC es útil para evaluar la localización, extensión y la presencia de sangrado activo del hematoma. Conclusión: No hay consenso acerca del manejo de esta entidad. En situaciones de estabilidad hemodinámica y hematomas de pequeño tamaño (menor a 5cm) es posible el tratamiento conservador. El manejo quirúrgico y la embolización radioguiada son otras posibilidades de tratamiento.(AU)

Introduction: Puerperal haematomas, despite not being frequent, involve high morbidity. Currently, they are classified based on their relationship with the elevator ani muscle into supralevator haematomas and infralevator haematomas. Clinical findings: A 33-year-old puerperal woman, who after eutocic delivery (male, 3430g), revealed bulging of the right vaginal wall and oedema of the ipsilateral labia majora. Therapeutic interventions and outcomes: Given the suspicion of an infraelevator haematoma, a CT angiography was requested, which reported a blood collection of 4 x 2cm in the subcutaneous cellular tissue at the level of the pubis, and 3 x2cm at the level of the right lateral wall of the vagina, with no evidence of active bleeding. Conservative treatment based on prophylactic antibiotic the- rapy, vagina packing, and local cold was applied. Haemoglobin remained stable (9.9g/dL at admission and 9.2g/dL at 48hours after delivery). The patient was discharged 72hours after delivery with favourable evolution. In infralevator haematoma bleeding is contained by anatomical structures. An ecchymotic, swollen, fluctuant and painful formation that bulges the vaginal wall is its most common presentation. CT angiography is useful for evaluating its location, extension, and presence of active bleeding. Conclusion: There is no consensus on management. It has been established that in situations of haemodynamic stability and small haematomas (less than 5cm), conservative treatment is possible. Surgical management and radioguided embolization are other therapeutic options.(AU)

Descripción de un caso de hernia diafragmática de Morgagni con derrame pericárdico masivo resuelto mediante pericardiocentesis intrauterina / Description of a case of Morgagni's diaphragmatic hernia with massive pericardial effusion resolved by intrauterine pericardiocentesis

Introducción: Las hernias diafragmáticas de Morgagni diagnosticadas prenatalmente son una rara entidad, con menor riesgo asociado de hipoplasia pulmonar y problemas respiratorios que las hernias diafragmáticas posteriores. Nuestro caso pone de manifiesto cómo en los casos de hernia diafragmática de Morgagni los pulmones tienden a desarrollarse completamente, a pesar del significativo derrame pericárdico o cuán disminuidos pueden aparentar. Principales síntomas y/o hallazgos clínicos: Hernia diafragmática de Morgagni diagnosticada a las 14 semanas de gestación, con derrame pericárdico masivo y herniación torácica anterior del hígado. Diagnósticos principales, intervenciones terapéuticas y resultados: No se identificaron otras malformaciones asociadas, se descartaron otras causas de derrame pericárdico y el cariotipo fetal analizado fue normal. A las 25 semanas, se realizó una pericardiocentesis fetal intrauterina, consiguiendo una significativa distensión pulmonar, con una adecuada vascularización. Tras el nacimiento, la recién nacida precisó soporte ventilatorio debido a una hipoxemia severa causada por la hipertensión pulmonar, corrigiéndose el defecto quirúrgicamente a los 6 días de vida. La evolución posterior fue favorable, sin presentar problemas respiratorios significativos. Conclusión: La detección ecográfica de esta rara anomalía resulta útil para el manejo óptimo, y el drenaje pericárdico puede favorecer una resolución prenatal del derrame pericárdico, permitiéndonos evaluar de forma adecuada el riesgo de hipoplasia pulmonar.(AU)

Introduction: Morgagni diaphragmatic hernia with prenatal diagnosis is a rare entity, with lower risk of pulmonary hypoplasia and respiratory problems than posterior diaphragmatic hernia. Our case highlights how in Morgagni diaphragmatic hernia cases lungs tend to develop properly, despite significant pericardial effusion or how greatly diminished they may seem. Main symptoms and/or clinical findings: Morgagni diaphragmatic hernia diagnosed at 14 weeks, with massive pericardial effusion and anterior thoracic herniation of the liver. Main diagnosis, therapeutic interventions, and results: No other malformations were identified, other causes of pericardial effusion were ruled out and foetal karyotype was normal. At 25 weeks, in-utero pericardiocentesis was performed, observing significant pulmonary distension and adequate vascularization. After delivery, the newborn required respiratory support due to severe hypoxaemia related to pulmonary hypertension. Six days later surgical diaphragm closure was performed. The newborn had no significant respiratory problems and progressed positively after surgery. Conclusion: Ultrasonographic detection of this rare anomaly is useful for optimal management, and pericardial drainage can provide prenatal resolution of pericardial effusion, enabling us to evaluate pulmonary hypoplasia risk.(AU)

Morphological description of extrinsic muscles of the thoracic limb in a specimen of pudu (Pudu puda) / Descripción morfológica de la musculatura extrínseca del miembro torácico de un espécimen de pudú (Pudu puda)

SUMMARY: The pudu (Pudu puda) is classified as an artiodactyl of the Cervidae family. It is a native species found in Argentina and Chile. It is estimated that its population has been substantially reduced due to several causes, such as loss of forests, predation, hunting, and vehicle accident. Therefore, this species is protected due to its vulnerable conservation status. The extrinsic muscles of the thoracic limb have great importance in the biomechanical functionality of the suspension of the limb, neck, and head, as well as participating in the movement of the thoracic wall and thoracic limb. The objective of the present study is to describe the extrinsic musculature of the thoracic limb of a specimen of pudu, comparing the results with those described for domestic ruminants in the classical anatomical bibliography. Basic procedures: All extrinsic muscles were analyzed, describing shape, distribution, origin, and insertion. The results indicate that the pudu specimen has anatomical characteristics similar to domestic ruminants; however, some differences should be considered. Main findings: The brachiocephalicus muscle has an evident clavicular intersection that separates it into cleidobrachialis, cervicalis, and mastoideus pars. The pectoralis superficialis muscle has two distinct and independent pars, and the pectoralis profundus muscle has a partial fusion with the latissimus dorsi and cutaneous trunci muscles. The subclavius muscle is small and has an elongated shape and goes deep into the cephalic vein, just at the point it is a tributary of the external jugular vein. The results of this study present specific anatomical features of Pudu puda providing novel reference information and expanding scientific knowledge of this scarcely studied wild species.

RESUMEN: El pudu (Pudu puda) se clasifica como un artiodáctilo de la familia Cervidae. Es una especie nativa que se encuentra en Argentina y Chile y se estima que su población se ha reducido sustancialmente debido a varias causas, tal como la pérdida de bosques, depredación, caza y accidentes de vehículo. Debido a lo anterior esta especie está protegida por su estado de conservación vulnerable. Los músculos extrínsecos del miembro torácico tienen gran importancia en la funcionalidad biomecánica de la suspensión del miembro, el cuello y la cabeza, además de participar en el movimiento de la pared torácica y el miembro torácico. El objetivo del presente estudio es describir la musculatura extrínseca del miembro torácico de un ejemplar de pudu, comparando los resultados con los descritos para rumiantes domésticos en la bibliografía anatómica clásica. Se analizaron todos los músculos extrínsecos, describiendo la forma, distribución, origen e inserción. Los resultados indican que el espécimen de pudu tiene características anatómicas similares a las de los rumiantes domésticos; sin embargo, deben tenerse en cuenta algunas diferencias. Hallazgos principales: El músculo braquiocefálico tiene una interección clavicular evidente que lo separa en pars cleidobraquial, cervical y mastoideo. El músculo pectoral superficial tiene dos porciones distintas e independientes, y el músculo pectoral profundo tiene una fusión parcial con los músculos latissimus dorsi y cutáneo del tronco. El músculo subclavio es pequeño y tiene una forma alargada y se ubica profundamente a la vena cefálica, justo en el punto en el que es un afluente de la vena yugular externa. Los resultados de este estudio presentan características anatómicas específicas de Pudu puda proporcionando información de referencia novedosa y ampliando el conocimiento científico de esta especie silvestre escasamente estudiada.

Diversity of white spot patterns in the eagle ray Aetobatus laticeps (Myliobatiformes: Aetobatidae) in the north Pacific coast of Costa Rica

Introduction: The Pacific white-spotted eagle ray Aetobatus laticeps, has recently separated from the Atlantic A. narinari based on both morphological and genetic evidence. This species is characterized by a dark body with numerous white spots all over its dorsal side. Considering the type, shape, number, and distribution of these natural markings as potential identifiers at the individual level, we studied the variation in the spot patterns. Objective: Describe and compare the white spot pattern (type and distribution) of individuals and evaluate their potential use as identifiers at the individual level. Methods: We analyzed 54 videos (105 subsequent extracted photos) and 19 photographic records that were taken at different sites along the Pacific coast of northern Costa Rica. Results: Seventeen distinctive types of white spots were identified across the entire dorsal side of the rays. Significant differences between each major body section (pectoral fins, back, head, and pelvic fins) were found in the type and frequency of white spots. The type 'single spot' was commonly distributed across the entire dorsal side, and the spot pattern on the pelvic fins was informative to identify 72 individuals. Conclusions: The analysis of the type, shape, and distribution of white spots in A. laticeps determined several combinations of white spot patterns that be used for further taxonomic description and provide potential identification of the individual for future population studies along with its distribution.

Introducción: La raya águila de manchas blancas del Pacífico, Aetobatus laticeps, se ha separado recientemente de A. narinari del Atlántico basándose en pruebas tanto morfológicas como genéticas. Esta especie se caracteriza por un cuerpo oscuro con numerosas manchas blancas en toda su parte dorsal. Considerando el tipo, la forma, el número y la distribución de estas marcas naturales como identificadores potenciales a nivel individual, estudiamos la variación en los patrones de manchas. Objetivo: Describir y comparar el patrón de manchas blancas (tipo y distribución) de individuos y evaluar su uso potencial como identificadores a nivel individual en especímenes recapturados. Métodos: Analizamos 54 videos (con 105 fotografías extraídas posteriormente) y 19 registros fotográficos que fueron tomados en diferentes sitios a lo largo de la costa pacífica del norte de Costa Rica. Resultados: Se identificaron diecisiete tipos distintivos de manchas blancas en todo el lado dorsal de los radios. Se encontraron diferencias significativas entre cada sección principal del cuerpo (aletas pectorales, espalda, cabeza y aletas pélvicas) en el tipo y frecuencia de manchas blancas. El tipo 'punto único' se distribuyó comúnmente en todo el lado dorsal, y el patrón de puntos en las aletas pélvicas fue informativo para identificar 72 individuos. Conclusiones: El análisis del tipo, la forma y la distribución de las manchas blancas en A. laticeps determinó varias combinaciones de patrones de manchas blancas que se utilizarán para una descripción taxonómica adicional y brindan una identificación potencial del individuo para futuros estudios de población a lo largo de su distribución.

La descripción documental como medio de acceso a la memoria institucional: experiencia de uso del software ICA AtoM en la Fundación Universitaria para el Desarrollo Humano -UNINPAHU- Bogotá, Colombia / Documentary description as a means of access to institutional memory: experience using the ICA AtoM software at the University Foundation for Human Development -UNINPAHU- Bogotá, Colombia

Resumen Este artículo tiene como objetivo presentar la metodología y resultados de la investigación realizada sobre la adaptación e implementación de un software de código abierto para la descripción documental acorde a las normas internacionales de descripción, en la Fundación Universitaria para el Desarrollo Humano-UNINPAHU. Motivó la investigación el cumplimiento de la normatividad archivística que obliga a las entidades a realizar la descripción de los documentos para un mejor acceso a la información, por tanto, el alcance de este estudio describe los actos administrativos institucionales, en este caso una muestra de la serie documental simple, resoluciones rectorales. La metodología de investigación utilizada fue descriptiva, aplicada y exploratoria, ya que se emplearon teorías, normas y herramientas tecnológicas para la descripción documental, con el fin de contribuir a la institución con un sistema de información que le permita a nivel administrativo describir y controlar su producción documental, y a nivel académico fortalecer las prácticas archivísticas de sus estudiantes. Finalmente se concluye que el sistema de información implementado permitió el registro de metadatos de las resoluciones y su recuperación por los distintos puntos de acceso, lo cual beneficia a la institución al tener un sistema que le permita conservar y acceder a su memoria institucional. El resultado fue la implementación y personalización del sistema de información ICA-AtoM en ambientes administrativo y académico para la Universidad UNINPHAU.

Abstract This article presents the methodology and results of the research carried out about the adaptation and implementation of a software with an open source for the documentary description according to the international standards of description in the University Foundation-UNINPAHU. The research was motivated by compliance of the archival regulations that oblige the entities to make the description of the documents for a better to the access to information; therefore, the scope of this study was to describe the institutional administrative acts, in this case a sample of the simple documentary series, rectoral resolutions. The research was applied and exploratory, since theories, norms, and technological tools were used for the documentary description, in order to contribute with an information system that allows the administrative level to describe and control its documentary production, since academic level strengthen the archival practice of their students. Finally, it is concluded that the implemented information system allowed the registration of metadata of the regulations and their recovery by the different points of access, which benefits the institution by having a system that allows it to conserve and access to institutional memory. The result was the implementation and personalization of the ICA-AtoM information system in administrative and academic environments for the university -UNINPAHU.

Descripción anatómica del cráneo del gato / Anatomic Description of the Cat Skull

Resumen Este artículo tiene como propósito hacer un estudio descriptivo de las estructuras anatómicas del cráneo del gato doméstico (Felis catus). El cráneo, que deriva del griego kranos, "casco" o "yelmo", es una estructura de vital importancia en todo ser vivo vertebrado, debido a que en ella se aloja el encéfalo y los órganos de los sentidos, y es la entrada de órganos que conforman el aparato digestivo y respiratorio. El cráneo está conformado por una variedad de huesos que están fusionados o articulados entre sí y forman el esplacnocráneo y neurocráneo. No es mucha la literatura anatómica que existe en relación con el gato, a diferencia de lo que ocurre en caninos; por esta razón, una descripción en detalle de los segmentos óseos del esplacnocráneo y neurocráneo es un inicio a la profundización anatómica de esta especie.

Abstract This article aims to develop a descriptive study of the skull anatomic structures in home cats (Felis catus). The cranium -from the Greek kranos, "helmet" or "hood"- is a vital structure for every vertebrate living being because it provides the lodge to the encephalon and senses. It also provides the entrance organs to both the digestive and respiratory systems. The cranium is formed by an assortment of bones articulated or joined together thus forming the splanchnocranium and the neurocranium. There is not too much anatomic literature on the cat anatomy, unlike the canines. Therefore, a detailed description of the bone segments in the splanchnocranium and neurocranium is the starting point for an in-depth anatomic study of this species.

Descripción morfológica y morfométrica de la miología intrínseca del miembro torácico en un ejemplar de pudú (Pudu puda) / Morphological and morphometric description of thoracic limb intrinsic myology in a specimen of pudu (Pudu puda)

El pudú (Pudu puda) se clasifica como un artiodáctilo de la familia Cervidae y es el ciervo más pequeño. Se estima que su población se ha reducido, esto debido a varias causas, como son la pérdida de los bosques, depredación, caza y atropellos. El objetivo del presente estudio es describir la musculatura intrínseca del miembro torácico de un ejemplar de pudú, comparando los resultados observados con lo descrito para rumiantes domésticos en la bibliografía anatómica clásica. Se estudió la musculatura desde proximal hacia distal, dividiendo al miembro en cuatro regiones topográficas: región escapular, braquial, antebraquial y de la mano. Además, se realizó un estudio morfométrico indicando el largo, ancho y grosor de los músculos. Los resultados indican que el ejemplar de pudú posee características anatómicas similares a rumiantes domésticos, sin embargo, se deben considerar algunas diferencias, tales como: la porción escapular del m. deltoides se une de manera aponeurótica con el m. infraespinoso; las dos cabezas del m. flexor ulnar del carpo se encuentran altamente fusionadas; no se observó el tercer tendón del m. bíceps braquial; el m. tríceps braquial es bien desarrollado y presenta cuatro cabezas musculares bien diferenciadas; el m. ancóneo permanece de manera independiente de la cabeza lateral del m. tríceps; el m. flexor digital profundo presenta cuatro cabezas y el m. interóseo es macroscópicamente tendinoso. La información entregada en este estudio corresponde a un aporte anatómico que permite ampliar el conocimiento científico de esta especie que se encuentra poco estudiada, protegida y vulnerable.

The pudú (Pudu puda) is classified as an artiodactyl and is the smallest deer of the Cervidae family. It is estimated that its population has been reduced for a number of reasons, such as loss of forests, predation and hunting. The objective of this study is to describe the intrinsic musculature of the thoracic limb of a Pudu specimen, comparing the results with those described for domestic ruminants in anatomical literature. Musculature was studied from proximal to distal, dividing the limb into four topographic regions: scapular, brachial, antebrachial and hand regions. In addition, a morphometric study was conducted indicating the length, width and thickness of the muscles. The results indicate that the Pudu species has anatomical characteristics similar to those of domestic ruminants. However, some differences should be considered, such as the scapular portion of M. deltoides joins aponeurotically with M. infraspinatus; the two heads of M. carpis ulnaris are highly fused; the third tendon of M. biceps brachii; the M. triceps brachii is well developed and has four distinct muscle heads; the M. Anconeus remains independent of the lateral head of M. triceps brachii; the M. digitorum profundus features four heads and the M. interosseous is macroscopically tendinous. The information provided in this study corresponds to an anatomical contribution that allows furthering scientific knowledge of this protected and vulnerable species, which is scarcely studied.

Várices esofágicas superiores ( Downhill varices ). Presentación de casos y revisión de la literatura / Upper esophageal varices (Downhill varices): Case presentation and literature review

Resumen Se describen 21 casos con hallazgo incidental de várices esofágicas superiores (Downhill varices) en endoscopia de las vías digestivas altas. Además, se detallan algunos datos relevantes de la historia clínica y de los hallazgos endoscópicos. La relación hombres/mujeres fue 1:1 y la edad promedio fue de 67,9 años. La comorbilidad más frecuente fue la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), seguida de las neumoconiosis, la obesidad y el síndrome de apnea-hipopnea, todas con hipertensión pulmonar (HTP) asociada. Las tres últimas causas no han sido descritas previamente en la literatura sobre várices esofágicas superiores. Ningún paciente tenía antecedente de hemorragia variceal.

Abstract We describe 21 cases with incidental endoscopic findings of upper esophageal varices (downhill varices) and relevant data from patients' clinical histories and endoscopic findings. The male/female ratio was 1:1 and patients' average age was 67.9 years. The most frequent comorbidity was chronic obstructive pulmonary disease, followed by pneumoconiosis, obesity and apnea-hypopnea syndrome. All comorbidities had associated pulmonary hypertension. The last three causes have not been previously described in the literature on upper esophageal varices. None of the patients had histories of variceal hemorrhaging.

Descripción anatómica de los segmentos óseos que componen el cráneo de la especie Pudu puda / Anatomical description of the bone segments that make up the skull of the Pudu puda species

RESUMEN: El Pudú (Pudu puda), uno de los ciervos más pequeños del mundo y autóctono de Chile, es considerado como vulnerable (VU) en todo el territorio nacional, hay escasa información específica de los sistemas orgánicos que lo componen y cada vez es más común encontrarlos en zonas urbanas. Estas problemáticas hacen despertar la necesidad de fortalecer la investigación y el estudio de esta especie. En consecuencia, en el presente estudio se realizó una descripción anatómica del esqueleto craneal de dos ejemplares de Pudu puda, donde se destacaron sus principales características óseas comparándolas con especies domesticas ya estudiadas (ovino y caprino). Así se logró determinar diferencias entre las especies estudiadas y la necesidad de profundizar el análisis a través de mediciones de las piezas óseas.

SUMMARY: The Pudú (Pudu puda), one of the smallest deer in the world and indigenous to Chile, is considered vulnerable (VU) throughout the national territory, there is little specific information on the organic systems that compose it, and it is becoming more common find them in urban areas. These problems awaken the need to strengthen research and study of this species. Consequently, in the present study an anatomical description of the cranial skeleton of two specimens of Pudú puda was made, where their main bony characteristics were highlighted by comparing them with domestic species already studied (sheep and goats). Thus, it was possible to determine differences between the species studied and the need to deepen the analysis through measurements of the bone pieces.

Esofagitis necrotizante (esófago negro). Presentación de casos y revisión de la literatura / Necrotizing esophagitis (black esophagus): Presentation of cases and literature review

Resumen La esofagitis necrotizante aguda (esófago negro) es una patología grave poco frecuente, que se caracteriza por presentar pérdida parcial o total del epitelio, con ulceración hasta el esfacelo circunferencial de todas las capas de la mucosa y submucosa. También se evidencia compromiso frecuente de las capas profundas musculares y perforación, con aspecto negruzco al examen endoscópico, que le ha dado su nombre más conocido, el de esófago negro. Se presentan cinco casos ilustrativos concordantes con la descripción de la literatura médica, que luego de ser revisada reportó todos los casos descritos, junto con los factores de riesgo y pronóstico.

Abstract Acute necrotizing esophagitis (black esophagus) is a rare pathology that is characterized by partial or total loss of the epithelium, ulceration up to the circumferential slough of all layers of the mucosa and submucosa, frequent involvement of deep muscle layers, and frequent perforations. Its blackish appearance in endoscopic examinations has given it the name of black esophagus. Five illustrative cases, all concordant with descriptions the medical literature, are presented in this study together with a review of the literature, case descriptions and risk and prognosis factors.

Habilidad de "Describir" para el aprendizaje de las malformaciones congénitas / Ability to "Describe" for the learning of congenital malformations

Introducción: El programa de la disciplina Embriología que se imparte en la República de Angola, como parte del currículo de la carrera de Medicina fue elaborado y desarrollado en Cuba. El medio donde se desarrolló el proceso docente y las características del sistema de salud no son las mismas para lo cual fue concebido. Es importante desarrollar en los estudiantes, no solo las habilidades de promoción y prevención de los defectos, presentes en los objetivos de la disciplina, también, habilidades de identificación y descripción morfológica de los defectos congénitos, para la confección adecuada de la historia clínica en las disciplinas clínicas. Objetivo: Determinar el nivel de desarrollo que alcanzan los estudiantes cuando aplican la habilidad de Describir al utilizar un algoritmo para el aprendizaje de las malformaciones congénitas. Material y Método: Se elaboró un algoritmo basado en el método embriológico; se aplicó en las preguntas iníciales de los seminarios a los estudiantes de segundo año de Medicina en el curso académico 2012, en la Facultad de Medicina de Cabinda en la República de Angola. Conclusiones: Las acciones elaboradas para el desarrollo de la habilidad "Describir" en el estudio de las malformaciones congénitas, permitió al estudiante apropiarse de un conocimiento teórico-morfológico de las características de estos defectos, en la medida que el estudiante aplicó las acciones del algoritmo de esta habilidad adquirió mayor nivel de desarrollo en la habilidad(AU)

Introduction: The syllabus for the Embryology discipline, which is taught in the Republic of Angola as part of the curriculum of the Medical Education was drawn up and developed in Cuba. The environment in which the teaching process developed and the characteristics of the health care system are not the same for which it was conceived. It is not only important to develop students´ skills for the promotion and prevention of defects that are present in the objectives of the discipline, but also identification skills and morphological description of congenital defects for an adequate drawing up of the clinical history in the clinical disciplines. Objective: To determine the level of development reached by the students when they apply the skill of describing using an algorithm for the learning of congenital malformations. Material and Method: An algorithm based on the embryological method was developed; and the initial questions asked in the seminars given to Second Year Medical Students were used in the Medical School of the University of Cabinda in the Republic of Angola during the 2012 Academic Year. Conclusions: The actions developed for the ability to Describe in the study of congenital malformations allowed the student to get a theoretical morphological knowledge of the characteristics of the defects; on the extent to which the student applied the actions of the algorithm, he acquired a higher level of skill development(AU)

Representação-turbulência-experiência emocional: pensando a teoria da técnica / Representation-turbulence-emotional experience: reflecting on the theory of technique / La cuestión es: qué es lo que hace el analista con la "experiencia emocional" que va ocurriendo durante la sesión? / Representación-turbulencia-experiencia emocional: pensando sobre la teoría de la técnica

Considerando os autores Freud, Klein e Bion, a autora propõe que a passagem do trabalho centrado nas representações e interpretações do inconsciente em Freud e Klein para o trabalho centrado no aprender da experiência emocional e na teoria de pensamento de Bion expostas na "Grade" e em "Transformações" implica enorme turbulência na prática psicanalítica. Sugere a necessidade de uma teoria da técnica que se coadune com essa mudança, mas se pergunta se essa é possível. A referência aos conceitos pressupõe um leitor familiarizado com os referenciais, pois privilegia, na exposição, questões suscitadas pelas teorias, e não a clarificação destas. A questão é o que faz o analista da "experiência emocional" que vai ocorrendo na sessão?

The author takes into consideration Freud's, Klein's, and Bion's work. The author identifies a great turbulence in the psychoanalytic practice as a result of the transition (or change) from Freud's and Klein's work, whose core is on the Representations and interpretations of the Unconscious, to Bion's work, which is focused on Learning from emotional Experience and on Theory of Thinking, both exposed in The Grid and in Transformations. The author suggests the need of a new Theory of Technique in accordance with this change, although she wonders if it is possible. When the author refers to concepts, she assumes that the reader is familiar with these references. Rather than clarify these theories, the author favours the issues that are raised by them. The main question is: What does the analyst do with the emotional experience that keeps emerging during the session?

Considerando el pensamiento de Freud, Klein y Bion, la autora propone que el pasaje desde el trabajo centrado en las Representaciones e Interpretaciones del Inconsciente, en Freud y Klein, hasta el trabajo centrado en el Aprender de la experiencia emocional y en la Teoría del pensamiento, de Bion, expuestas en La Tabla y en Transformaciones, implica una enorme turbulencia en la práctica psicoanalítica. Sugiere la necesidad de una Teoría de la Técnica que acompañe esta transformación, pero se pregunta si esto es posible. La referencia a conceptos teóricos presupone un lector familiarizado con ellos, pues en la exposición, la autora privilegia cuestiones suscitadas por las teorías y no la explicación de las mismas.

En considérant les auteurs Freud, Klein et Bion, l'auteur de l'article propose que le passage du travail centré sur les représentations et sur les interprétations de l'inconscient chez Freud et chez Klein au travail centré sur l'apprentissage de l'expérience émotionnelle et sur Théorie de la pensée de Bion, exposé dans "La Grade" et dans les "Transformations", amène à une énorme turbulence dans la pratique psychanalytique. L'auteur suggère le besoin d'une Théorie de la technique qui soit d´accord avec ce changement, mais elle se demande si ce changement est-il possible. La référence aux concepts présuppose un lecteur familiarisé avec les référentiels, une fois qu'elle privilégie, lors de l'exposition, les questions suscitées par les théories, n'ayant pas l'intention de les clarifier. La question est; qu'est-ce que l'analyste fait de l'expérience émotionnelle qui a lieu dans la séance?